A ejaculação precoce é uma das principais queixas em consultórios de urologia. EU TENHO EJACULAÇÃO…
Reposição Hormonal
Homens após os 40 anos de idade passam a apresentar uma queda dos níveis hormonais masculinos no sangue. Esse déficit de testosterona pode gerar sintomas incômodos que pioram a qualidade de vida dos homens, caracterizando a ANDROPAUSA, ou a DAEM – Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino – como é atualmente tratada.
Sintomas da DAEM
- disfunção erétil e perda do desejo sexual
- redução das ereções matinais
- irritabilidade
- cansaço e fatiga
- obesidade
- perda de massa muscular
- ginecomastia
- osteoporose
- calor em excesso
Fisiologia da Testosterona
- 60% combinada com sHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais)
- 38% combinada com albumina
- 2% livre – PARTE ATIVA
Obesidade e Testosterona
A terapia de reposição com testosterona (TRT) ainda é um tabu para muitos médicos pela falta de informação e alguns mitos que fazem o seu uso ser ainda muito restrito.
Mitos
- não aumenta o risco cardiovascular
- não aumenta o risco de câncer de próstata
- não aumenta o tamanho da próstata
Fatos
- melhora a massa óssea, força muscular e composição corporal
- aumento da libido e qualidade das ereções
- controle melhor da glicemia em pacientes com diabetes tipo 2
- melhora dos marcadores em pacientes com síndrome metabólica
Contra-indicações absolutas
- homens com câncer de próstata ou mama
- insuficiência cardíaca grau III ou IV
- hematócrito > 50%
- homens tentando ter filhos
Formas de aplicação
A melhor forma de realizar a reposição hormonal deve ser avaliada individualmente para cada paciente e um acompanhamento atento com exames laboratoriais e avaliação física periódicos é fundamental para o sucesso do tratamento.
1. Injetáveis
- podem ser mensal ou trimestral
- modalidade mais barata
2. Transdérmicos
- gel, adesivos ou soluções cutâneas
- muitos ainda não estão disponíveis no Brasil
- facilidade para aplicação
- liberação do hormônio próxima da fisiológica
3. Orais
- comprimidos, spray
- pouco usados pois necessitam de metabolismo hepático para sua absorção
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