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Reposição Hormonal

Homens após os 40 anos de idade passam a apresentar uma queda dos níveis hormonais masculinos no sangue. Esse déficit de testosterona pode gerar sintomas incômodos que pioram a qualidade de vida dos homens, caracterizando a ANDROPAUSA, ou a DAEM – Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino – como é atualmente tratada.

Sintomas da DAEM

  • disfunção erétil e perda do desejo sexual
  • redução das ereções matinais
  • irritabilidade
  • cansaço e fatiga
  • obesidade
  • perda de massa muscular
  • ginecomastia
  • osteoporose
  • calor em excesso

Reposição Hormonal | Dr. Raphael Kato

Fisiologia da Testosterona

  • 60% combinada com sHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais)
  • 38% combinada com albumina
  • 2% livre – PARTE ATIVA

Obesidade e Testosterona

Reposição Hormonal | Dr. Raphael Kato

A terapia de reposição com testosterona (TRT) ainda é um tabu para muitos médicos pela falta de informação e alguns mitos que fazem o seu uso ser ainda muito restrito.

Mitos

  • não aumenta o risco cardiovascular
  • não aumenta o risco de câncer de próstata
  • não aumenta o tamanho da próstata

Fatos

  • melhora a massa óssea, força muscular e composição corporal
  • aumento da libido e qualidade das ereções
  • controle melhor da glicemia em pacientes com diabetes tipo 2
  • melhora dos marcadores em pacientes com síndrome metabólica

Contra-indicações absolutas

  • homens com câncer de próstata ou mama
  • insuficiência cardíaca grau III ou IV
  • hematócrito > 50%
  • homens tentando ter filhos

Formas de aplicação

A melhor forma de realizar a reposição hormonal deve ser avaliada individualmente para cada paciente e um acompanhamento atento com exames laboratoriais e avaliação física periódicos é fundamental para o sucesso do tratamento.

1. Injetáveis

  • podem ser mensal ou trimestral
  • modalidade mais barata

2. Transdérmicos

  • gel, adesivos ou soluções cutâneas
  • muitos ainda não estão disponíveis no Brasil
  • facilidade para aplicação
  • liberação do hormônio próxima da fisiológica

3. Orais

  • comprimidos, spray
  • pouco usados pois necessitam de metabolismo hepático para sua absorção

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